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“自2013年以来,中国实施了强有力的大气污染治理政策,科学认识中国空气质量改善的健康效应,对于既往政策评估和未来治理规划十分关键。”亚洲清洁空气中心中国项目总监万薇说,基于此,双方合作开展“中国空气质量改善的健康效应评估”系列研究,已于2023年发布首期评估报告。该《报告》是系列研究成果的第二期,评估了2013-2023年中国清洁空气行动计划的健康效应,并对2025年达到《空气质量持续改善行动计划》目标带来的健康效益进行展望,重点关注生命早期阶段空气污染暴露对健康的影响,为以健康保护为核心的清洁空气政策提供启示。
薛涛介绍说,多种污染物被认为能够危害人体健康,尤其是PM2.5和臭氧在全球疾病负担研究中被明确为独立的健康风险因素,对人体造成不可忽视的健康危害。PM2.5是导致全球和区域疾病负担的主要污染物之一,根据《全球疾病负担2021》研究测算,PM2.5暴露每年约导致783万人过早死亡,降低全球人口近2年的平均预期寿命。
在我国,自2013年以来实施的一系列清洁空气行动c7娱乐app注册登录,推动空气质量得到空前改善,带来可观健康效益。《报告》显示,在第一个行动计划和第二个行动计划期间,PM2.5暴露浓度从63 μg/m³降至33 μg/m³,暴露在PM2.5浓度超标地区的人口占比从84%下降到42%,超半数的人口呼吸到达标的空气。PM2.5暴露浓度显著改善带来可观健康效益,前两个阶段的行动计划期间人群预期寿命损失减少了0.6年。
《报告》对成人健康收益的评估,进一步证实我国清洁空气行动所带来的积极健康影响。PM2.5暴露浓度显著改善大幅减少人群预期寿命损失,评估显示,2013-2023年,综合考虑PM2.5和臭氧的健康效应,空气污染导致的预期寿命损失从2.8年降低至1.8年,三个阶段行动计划分别避免了0.3年、0.6年和0.1年的预期寿命损失。随着行动计划的分阶段推进c7娱乐app注册登录,健康改善程度有所增加,并逐步从东部地区向西部地区拓展,从人群收益分布来看也更为普惠。
“PM2.5暴露导致的婴儿死亡风险高于成人,故而关注生命早期暴露可避免更大人群健康风险。”薛涛解释称,PM2.5进入人体后,通过氧化应激、炎症反应、免疫毒性等多种机制对健康产生影响。由于行为、环境和生理因素的综合作用,儿童是受空气污染影响的脆弱人群、易感人群。一方面,在胎儿发育和婴幼儿时期,儿童的肺部、器官和大脑尚未发育成熟,免疫力相对较弱;另一方面,与成年人相比,儿童的呼吸频率更快,吸入的空气量更大,且儿童的活动范围更贴近污染物浓度较高的地面,因此更容易吸入更多的有害污染物。
“不过,空气污染作为儿童死亡的主要风险因素之一,仍有较大的改善和优化空间。”薛涛同时坦言,为了进一步保护公众健康,世界卫生组织(WHO)于2021年更新《全球空气质量指导值》,制定了新的空气质量标准,针对PM2.5污染提出更为严格、更具挑战性的目标,将其年均指导值由10 μg/m3下调到5 μg/m3,为持续改善空气质量提供风向和契机。“据此,未来对清洁空气行动的规划需要以健康为导向,这意味着我们需要更加重视生命早期暴露,为婴幼等易感群体提供充分的健康保护,高效而普惠地推进清洁空气行动。”
总的来说,空气污染导致的儿童死亡主要集中在低收入人群,且这种不均衡趋势有增大倾向。低收入地区往往基本医疗服务和健康资源匮乏,为逐步缓解低收入地区儿童的疾病负担,建议一方面,可以提升营养支持和扩大预防性医疗服务的覆盖范围,确保儿童获得必要的健康保障;另一方面,持续推进空气污染治理,减少儿童暴露于有害环境中的风险,推动社会福祉的普惠与提升。此外c7娱乐app注册登录,可以加强婴幼儿早期健康干预机制,强化儿童聚集场所的空气质量保障等措施进行多层次干预,也可为儿童创造长期健康福祉。
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该中心共4层,一楼为综合接待区,二楼为多元调解区,三楼为工作办公区,四楼为指挥调度区,明确建立了智能接待、登记、分流系统,设置了法律咨询室、心理咨询室、宣泄室、便民服务室、调解室及随驻轮驻窗口等,实现了解纷中心实体化建设的提档升级。整合推动综治中心、信访接待中心、人民调解中心、行政调解中心、司法调解中心、法律服务中心等一体办公,统一指挥调度;协调人社、住建等8个部门常驻,其他部门以随驻、云驻等方式入驻c7娱乐app注册登录,引入医疗、交通等各类调解组织14个,为群众提供信访接待、调解、仲裁、行政裁决、行政复议、诉讼、法律援助、困难帮扶、救济救助、心理疏导服务,打通了“访-调-仲-诉”全链条,实现了“一站式受理、一揽子调处、全链条解决”。
承德县委政法委全面强化了“信访工作联席会议+三级矛盾调处中心+特色矛盾纠纷调处室+各支力量”的多元化解力量,以信访工作联席会议为统筹,充分发挥三级矛盾调处中心阵地作用,协调政法干警、律师、人民调解员等各类人员和组织入驻“一站式”平台。在全县389个村(社区)设立了“一站式”服务站,构建“站长+网格员+十户联调员”网格架构,“五老”、网格员、调解员参与矛盾纠纷化解,确保各类矛盾纠纷应调尽调。乡村两级成立调解组织422个,培育特色调解室10个、金牌调解员8人,建立由39名各行业部门矛盾纠纷调解专家组成的专家库,有效针对疑难复杂矛盾纠纷进行“点菜式”调处。公安民警、检察官、法官、司法干警和专业律师定期下沉网格,将政法力量法律素养高、业务能力强的优势与网格长基层工作人熟、地熟、情况熟的优势相融合,显著提升了基层治理水平。
为确保风险隐患预防在先、发现在早、处置在小,承德县委政法委创建了“一站式”矛盾纠纷多元化解中心矛盾纠纷信息汇总、分类、交办机制,持续开展矛盾隐患排查“进百村入万户”活动c7娱乐app注册登录,并建立了“日收集、周调度、月汇总、季分析”制度,采取“集中走访+动态排查+线上收集”等方式,全面摸清矛盾纠纷底数。根据矛盾纠纷产生背景、涉及人员、可能发展趋势和影响程度等,划分为一般、复杂、重大三个等级,交给有关部门、乡镇办理。
承德县委政法委建立“中心+网格化+信息化”体系c7娱乐app注册登录,推行“网格+网络”服务管理模式,依托中心,纵向贯通县乡村,横向联通重点行业部门和五个热线平台(12345、110、12368、12309、12348等热线平台),构建了数据共享体系;将未化解矛盾纠纷信息及时推送县信访局,建立了“2+2+10”工作机制(县级信访部门收到事项2个工作日内完成转送c7娱乐app注册登录,各乡镇和县直各部门收到上级转交办事项2个工作日内受理,对责任明确、易于解决的事项,最长不超过10个工作日办结),有效推动了初信初访案件一次性化解。
承德县设立速裁法庭和诉前调解工作室,实行诉前调解制度,按照“先调解后诉讼”程序,通过中心窗口初步筛选,繁简分流,高效解决当事人之间的矛盾纠纷。积极整合基层法庭、公安派出所、司法所等力量,推进乡镇综治中心、行政综合服务中心、新时代文明实践中心等“一站式”运行,实行治安联防、矛盾联调、问题联治、平安联创、民生联服、工作联动的“六联”工作机制,形成了治理服务于一体的作战实体,全面维护了社会大局和谐稳定。