2023年龙湖公益年报:整合资源落地乡村振兴全面帮扶项目
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文件7处错字 涉事工作人员被停职 工作失误引热议
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进一步深化医药卫生体制改革,巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局beat365体育官网在线安卓,不断增强医疗服务可及性、便捷性、连续性beat365体育官网在线安卓,提高人民群众看病就医获得感。到2025年底,紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转诊制度;以地级市为单位,建立医疗机构间转诊制度,方便患者在市域内转诊。到2027年beat365体育官网在线安卓,在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度,畅通患者省域内转诊。到2030年,分级诊疗体系发挥有效作用,为患者提供系统连续、公平可及的医疗服务,形成规范有序的就医格局。
(一)完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范,为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等,提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者,经患者知情同意后,接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门,提供转诊服务。
(二)明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门,下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力,制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则,地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则,符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准,并保障转诊过程中医患双方的权利。
2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者,且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的,医疗机构要按照转诊规则,经患者知情同意后beat365体育官网在线安卓,优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的,医疗机构要按照转诊规则,经患者知情同意并与转入医疗机构对接后,为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。
(五)依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设,鼓励省级建设、市县使用,依托信息平台为患者提供转诊服务,提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体,推动医联体内各医疗机构间智慧互联,做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享,促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。
(六)促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点,通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,不断提高各级医疗机构诊疗能力beat365体育官网在线安卓,有效落实各自功能定位,促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势,与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系,畅通跨区域的转诊通道,为患者提供方便。
地方各级卫生健康行政部门要高度重视,将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措;要结合本地实际,会同相关部门细化工作方案beat365体育官网在线安卓,建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求,将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措,工作落实情况纳入业务考核,转诊服务中严禁发生不正当利益输送,不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读,加强医患沟通,引导患者树立正确就医理念,促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议,要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。
2015年以来,国务院办公厅先后印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等文件,对分级诊疗制度作出了顶层设计。今年党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》提出,要“加快建设分级诊疗体系”。为巩固分级诊疗建设成效,提升医疗服务的连续性,改善患者就医体验,国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局聚焦群众看病就医过程中,在不同科室、不同医疗机构、不同城市间的转诊关键环节,联合印发了《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》(以下简称《通知》),推动到2025年底,紧密型医联体内建立顺畅的双向转诊制度,以地级市为单位建立医疗机构间转诊制度;到2027年,省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度;到2030年,分级诊疗体系发挥有效作用beat365体育官网在线安卓,形成规范有序的就医格局。
《通知》聚焦人民群众看病的切身利益和感受,提出了几方面便利举措。一是接诊医师落实首诊负责制beat365体育官网在线安卓,为患者提供转诊服务。在看病过程中,对于接诊医师判断有转诊需要的患者,可经由接诊医师负责联系医疗机构转诊中心,协助患者直接转诊到医疗机构内其他科室,或外转至相应医疗机构治疗。二是医疗机构内设立转诊中心,提高患者转诊便捷性。医疗机构要设立转诊中心,或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作beat365体育官网在线安卓,经接诊医师评估后确有转诊需要的患者beat365体育官网在线安卓,由转诊中心联系协调相关医疗机构,提供预约挂号、预约开展检验检查项目等服务便利。三是医疗机构间落实双向转诊机制,方便患者区域内转诊。首先,医联体内承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。上级医院要为基层预留一定比例的门诊号源和住院床位,将医疗资源、人员下沉至基层,方便患者基层就诊。其次,对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者,且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的,优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗或为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。最后,医联体内上级医院主动为急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期、疾病康复期等患者提供下转服务,并通过定期联合查房、远程会诊等方式指导接续治疗和康复。
地方各级卫生健康行政部门要高度重视加强首诊和转诊服务,提高医疗服务连续性工作,按照《通知》要求抓好落实,要以群众需求为导向,推动医疗机构内、一定区域内医疗卫生服务相互延伸,逐步畅通人民群众转诊过程,进一步增强人民群众获得感。要结合本地实际,会同相关部门细化转诊工作方案,建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环,并将工作落实情况纳入业务考核。要结合医疗资源配置情况和服务能力,按照分级诊疗原则,制定本辖区内的转诊服务规则,保障好转诊过程中医患双方的权利,并指导省内各级医疗机构落实好首诊负责制和转诊服务各项管理规定和要求。同时,要做好政策解读和宣传工作,面向人民群众加强科普宣传,强化医患沟通,引导人民群众形成合理的就医预期、树立科学的就医理念;面向医疗机构和医务人员做好政策解读,在不断改善医疗服务的同时,也要充分调动医务人员积极性,共同促进形成科学、合理、有序的就医格局。
各级医疗机构要切实做好首诊负责制和转诊服务。一是完善首诊负责制,落实双向转诊机制。接诊医疗机构负责患者转诊服务的职能部门beat365体育官网在线安卓,做好沟通和对接工作,为患者提供连续转诊服务。二是强化转诊服务统一管理。设立转诊中心,或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作,强化转诊服务的统一管理,优化转诊流程,为经接诊医师评估后确有转诊需要的患者提供便捷的转诊服务。转诊中心负责与相应医疗机构联系协调,并提供预约挂号、预约或提前开展检查检验项目等服务便利。三是按照转诊规则进行转诊。医联体内牵头医院负责制定本医联体内双向转诊标准及流程,建立完善双向转诊疾病诊疗目录,上级医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的门诊号源和住院床位,承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。转诊过程中严禁发生不正当利益输送,不得侵害患者和公共利益。四是做好政策解读,加强医患沟通,完善相关激励政策,调动医务人员积极性,引导患者形成合理的心理预期,树立正确就医理念。
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新京报讯(记者彭镜陶)新京报记者从怀柔区消防救援支队获悉,近日,北京市怀柔区农村发生了两起电气火灾。寒冬来临,各种取暖设备陆续开始使用,电器的长时间、超负荷使用以及电气线路的老化导致火灾风险增加。11月23日,在怀柔区苇店村发生了一起居民住宅火灾。据户主介绍,因天气转冷,当天天黑后他将放置在后院简易棚子中的水罐通电,给储存的自来水加热。插好电后,户主回屋吃晚饭,再回到后院时看见水罐的线路已经起火了,且线路外面包裹着厚厚的保温材料,火势迅速蔓延并引燃了棚子内的废旧家具等木制材料。所幸消防救援人员及时当场扑灭火灾。除了取暖设备beat365体育官网在线安卓,不正确铺设电气线路,以及线路老化,也容易引发火灾。11月19日凌晨,怀柔区王化村一居民家的杂物间起火。据户主和邻居反映,深夜一点多,睡梦中的村民听见劈里啪啦的声音,走出房门一看,杂物间起火了。经消防员全力扑救,火势并未向正房蔓延beat365体育官网在线安卓,但杂物间内的物品被全部烧毁。经火灾调查人员调查取证和村民回忆,该起火灾与电气线路故障有关。据消防部门介绍,冬季是农村地区火灾的高发季节,除了烧火炕、厨房生活用火外,电气线路故障同样是农村地区火灾的诱因。在城中村、城乡接合部的一些出租房屋内beat365体育官网在线安卓,小太阳等取暖设备仍然常用,大量实验证明,纸张、毛巾等易燃物过于靠近小太阳时,会在短时间内燃烧。此外,市面上销售的小太阳、电褥子等产品的质量参差不齐。在农村地区,为生活需要而临时增设电气线路的现象也普遍存在beat365体育官网在线安卓,有些直接铺设在房屋的木制结构上,缺乏隔绝保护层,容易发生火灾事故。还有许多家庭会在住宅内存放大量木柴、废旧家具、塑料及纸壳,这些可燃物在起火时会助长火势,继而威胁人身和生命财产安全。“广大农村地区居民,在冬季来临时应仔细检查一遍家中的电气线路,及时更换裸露、破损、老化的线路和炭化的插线板,新增的电气线路需找专业电工铺设。严格控制使用小太阳等大功率电器的时间,不在小太阳、电暖器上晾晒衣物,及时清理家中可燃物,避免在电器及线路附近堆砌可燃物品。”怀柔区消防救援支队宣传科负责人建议。编辑 杨海 校对李立军
在展会现场,工作人员向记者展示了一台水果分选机。工作人员告诉记者,这台分选机一分钟可分选130个小量程水果,如樱桃、草莓等,比传统的人工分选效率更高、精度更准。但现阶段一台水果分选机成本较高,“随着未来的量产化和我们技术的不断创新,我们会把产品的成本进一步下降”,让价格可被市场接受。(迟瀚宇 谢龙飞 视频制作 岳子岩)